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工商時報【陳新耀(彰基關節重建科主任)】

止痛藥物治療◆

(1)各類口服止痛劑,含普拿疼、非類固醇類消炎止痛劑(常見藥物如Celecoxib、Diclofenac、Meloxicam、 Naproxen 等),都是相當普遍且止痛效果不錯的止痛藥劑,但長期使用非類固醇類消炎止痛劑)易產生消化性潰瘍、下肢水腫、腎臟功能損傷等副作用,非經醫師診視處方請勿隨意濫用。

(2)類固醇:有口服類固醇及局部注射類固醇,類固醇止痛效果快速顯著,但副作用有消化道出血、骨質疏鬆症及傷口不易癒合等,局部注射類固醇則可能有注射部位感染的風險。

◆物理治療◆

適當的肌力訓練可以減輕關節的負擔,減少引發疼痛的活動,對於骨關節炎也是有很大的幫助,常見的肌力訓練包括股四頭肌運動、直腿抬舉運動、抬臀運動..等。

◆輔助療法◆

(1)關節腔注射玻尿酸:注射玻尿酸可以潤滑軟骨表層、改善關節活動度,副作用則為注射部位有感染之風險,因效果不明,使用前需先與醫師討論。

(2)葡萄糖胺:葡萄糖胺可刺激關節內軟骨細胞合成糖蛋白,也有消炎止痛效果,部分患者使用後可改善部分關節症狀,根據不同製劑,葡萄糖胺可分成硫酸鹽類、鹽酸鹽類和乙醯葡萄糖胺。以硫酸鹽類為主成分的葡萄糖胺(例如維骨力),目前被衛生署列為處方用藥,須經醫師處方才可服用。至於其他兩類的葡萄糖胺被視為營養補充品,在藥妝店、大賣場可買到。

★手術治療

◆人工膝關節置換手術◆

膝關節置換手術又稱膝關節成形術,簡單來說就是以人工的醫療器材取代病變的膝關節,來改善疼痛及關節變形的問題,並改善南投縣魚池鄉變頻跳蛋膝關節功能,增加膝關節活動度,當患者關節嚴重退化變形,且保守療法無法改善症狀時,就要考慮人工關節置換手術。手術過程會修整及移除已磨損的部分硬骨及軟骨,置入金屬與塑膠植入物來重建關節的位置。手術過程需住院5-7天,術後須持續性的復健運動,且手術有其風險及併發症,風險包含麻醉及中風的風險,手術常見併發症為肺炎、傷口癒合不良、細菌感染、關節脫位、神經受損及栓塞等等,根據統計,術後併發症的發生率約為1-3%。

膝蓋的自我保健除了控制體重、避免蹲、跪動作、避免提重物、及減少上下樓梯頻率,疼痛時雖然要多休息,但適當的肌力訓練及運動也是必要的,如果有相關問題,建議就診由專業醫師診視評估,詳細了解後再依個人狀況選擇適合的治療方式。

陳新耀檔案

◆學經歷

◎中國醫藥大學醫學系畢業

◎中華民國骨科專科醫師

◎武田獎學金日本北里大學髖、膝關節研修

◆現任

◎南投基督教醫院 院長

◎彰化基督教醫院骨科部 關節重建科主任

◆專長

◎人工關節鬆脫重建手術

◎關節鏡膝關節手術彰化縣溪湖鎮按摩棒

◎骨折及一般骨科疾病治療

◎關節鏡肩關節手術

◎運動醫學

◎十字韌帶手術

旺報【記者林永富╱台北報導】

蔡政府不承認「九二共識」,近日有大陸涉台學者提出兩岸共同尋找新共識取代。屏東縣林邊鄉情趣精品國民黨立委楊鎮浯26日在質詢時問陸委會主委張小月說,如果新共識的兩岸一中為「兩岸同屬一個中華民族」,怎麼看?張小月回答說仍要根據我國《憲法》處理。

立法院內政委員會26日審查包括《香港澳門關係條例》增訂第二十九條條文案在內相關法案,邀張小月出席並備詢。

楊鎮浯問說,大陸最近對台不斷有軍事行動,陸委會除遺憾之外有何作為?張小月回答說,會與區域內相關國家商議。楊則質疑商議會不會出賣國人權益,令人擔心。楊又問,陸委會不承認「九二共識」之後,內部有沒有研議新共識方向?張表示,不只陸委會還有國安團隊都有在共同研議,但要對岸願意坐下來談。被問到明年最大展望時,張小月表示,希望兩岸能坐下來一起對話溝通協商。

親民黨立委陳怡潔問說,近來海基會沒事做就傳出人事鬥爭,海陸兩會面臨內憂外患,將來上談判桌準備好了嗎?張小月回答說,若有機會對岸願意坐下來談,海陸兩會準備好了隨時上桌。民進黨立委賴瑞隆問,520後很多人進香港受阻,張表示的確有立委、政務官和綠營縣市長受阻,籲香港重視台灣,務實理性看待。

內政委員會審查《港澳條例》增訂台灣與港澳運輸互相減免營業稅和所得稅,各黨對條文內容沒有意見,但國民黨團希望待《兩岸協議監督條例》過之後再討論。主席趙天麟決議:條文保留送出委員會送院會黨團協商。

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